Early Warning Score
Sistem Deteksi Dini Perburukan Klinis Pasien — Panduan Berbasis Bukti untuk Tenaga Kesehatan
Score
Buku Referensi Klinis EWS
Klik tab di atas untuk melihat preview bab.
1.1 Latar Belakang
Perburukan kondisi klinis pasien yang tidak terdeteksi secara dini merupakan salah satu penyebab utama kematian yang seharusnya dapat dicegah di fasilitas kesehatan. Data global menunjukkan bahwa sekitar 80% pasien yang mengalami henti jantung di rumah sakit memperlihatkan tanda-tanda perburukan fisiologis dalam 6–8 jam sebelum kejadian tersebut terjadi.
1.2 Tujuan Penulisan
Memberikan pemahaman komprehensif tentang konsep EWS, menjelaskan prosedur penilaian, membahas implementasi di Indonesia, serta menyajikan bukti terkini efektivitas EWS.
1.3 Ruang Lingkup
Ditujukan bagi dokter, perawat, bidan, dan tenaga kesehatan lainnya. Penekanan pada NEWS2 sebagai sistem yang paling direkomendasikan saat ini.
Tabel 3.1 – Parameter dan Skor NEWS2
| Parameter | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Frekuensi Napas (x/mnt) | ≤8 | – | 9–11 | 12–20 | – | 21–24 | ≥25 |
| SpO₂ (%) – Skala 1 | ≤91 | 92–93 | 94–95 | ≥96 | – | – | – |
| TD Sistolik (mmHg) | ≤100 | 101–110 | 111–119 | 120–219 | – | – | ≥220 |
| Frekuensi Nadi (x/mnt) | ≤40 | – | 41–50 | 51–90 | 91–110 | 111–130 | ≥131 |
| Kesadaran (ACVPU) | – | – | – | Alert | – | – | Confusion / V / P / U |
| Suhu (°C) | ≤35.0 | – | 35.1–36.0 | 36.1–38.0 | 38.1–39.0 | ≥39.1 | – |
Skor 3 pada satu parameter tunggal = eskalasi segera.
4.2 Protokol Eskalasi
| Kategori Skor | Skor | Frekuensi Monitor | Respons Klinis |
|---|---|---|---|
| Rendah | 0 | Setiap 12 jam | Rutin |
| Rendah | 1–4 | Setiap 4–6 jam | Perawat utama |
| Sedang | 5–6 | Setiap 1 jam | Dokter dalam 30 menit |
| Tinggi | ≥7 | Setiap 30 menit | Dokter SEGERA / ICU |
4.3 Tim Respons Cepat (RRT)
Tim multidisiplin yang diaktifkan saat perburukan akut. Terbukti mengurangi henti jantung di luar ICU hingga 50%.
Fernando Lenta
Tenaga kesehatan yang berdedikasi dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Indonesia. Berpengalaman dalam implementasi sistem pemantauan klinis dan program keselamatan pasien. Buku ini disusun sebagai kontribusi nyata untuk membantu tenaga kesehatan mendeteksi perburukan pasien secara dini.
Kontak melalui institusi terkait.
